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骨肉瘤(成骨肉瘤)
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1999-02-16 閱讀次數: 31915 【字體: 】  【關閉
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    骨肉瘤(osteosarcoma)也稱成骨肉瘤,從間胚葉細胞發展而來,是骨的原發性惡性腫瘤,在原發骨腫瘤中骨肉瘤的發病率僅次于漿細胞骨髓瘤居第二位,其組織學特點是在多數情況下腫瘤細胞產生骨樣和不成熟骨.典型的骨肉瘤來源于骨內,另一種類型來源于骨外膜和附近的結締組織,與骨皮質并列。后者較少見,但預后稍好。 

    骨肉瘤的3/4發生于10~25歲,最小年齡為5歲。男性較女性多兩倍。腫瘤好發于長管狀骨的干骺端,偶見于骨干,最多見于股骨下端和脛骨上端,約占全部病例的一半,其次為股骨和肱骨上端,很少見于腓骨、骨盆和椎體。肢體遠端發病者(如手、足)極為罕見。

    [癥狀體癥]   
    1.主要癥狀是局部疼痛、初為間歇性隱痛,繼而轉為持續性劇痛,夜間尤甚。
    2.病變局部腫脹,有的迅速發展成腫塊。表面皮溫增高,靜脈怒張,壓痛重。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。腫瘤增大及劇痛可影響關節功能。
    3.全身癥狀:消瘦貧血、精神不振,食欲減退,晚期出現惡液質。
    4.X線攝片:基本表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。在長管骨干腄端偏心性骨質疏松,繼之溶骨性破壞和骨質硬化,邊緣模糊。當骨皮質破壞,可見軟組織陰影和不規則的骨膜反應,呈codman氏三角或日光放射狀陰影 

    [診斷依據]   
    1.多發于15 ̄25歲青少年,好發于四肢長管骨干腄端。膝關節上下部位最常見。
    2.主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。
    3.局部皮溫高,靜脈怒張,腫塊生長迅速,壓痛,可出現震顫和血管雜音,可有病理性骨折,關節功能障礙。
    4.全身毒性反應,食欲不振,體重減輕,最后衰竭,出現惡液質。
    5.貧血,白細胞增高,血沈塊,堿性磷酸梅增高。
    6.X線攝片之特征。
    7.病理檢查可明確診斷。

  

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